時間: 2022年12月24日 21:44 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 66次
“醫??甑浊辶?!”
“個人賬戶余額年底前沒使用完的將被清空!”
“統籌報銷額度沒用完也要清零!”
每到年底,百度,總有一些別有用心的人散布這些謠言,誘導參保人突擊消費。
醫保局提醒廣大參保人
職工醫??▊€人賬戶余額不會清零
統籌基金報銷額度每年都會重新計算
切勿聽信謠言
合理合規使用醫?;?/span>
確保個人權益不受侵害!
現在針對這些問題給大家普及一下!
一、醫保個賬不會清零
紹興市職工基本醫療保險參保人員按規定建立個人賬戶。個人賬戶分為當年個人賬戶和歷年結余賬戶;個人賬戶當年資金結余部分,年度結轉后轉為歷年結余賬戶;個人賬戶的本金和利息為個人所有。
個人賬戶的使用范圍:
1.當年個人賬戶用于支付參保人員在定點醫藥機構發生的政策范圍內自付費用;應由個人繳納的大病保險費;為本人購買“浙里惠民?!ぴ交荼!?。
2.歷年結余賬戶可用于支付參保人員本人在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用,及使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。
3.歷年結余賬戶可按規定支付職工醫保參保人員配偶、子女和父母(以下統稱直系親屬)的普通門診醫療費用,實現家庭成員之間共濟互助。
4.歷年結余賬戶可按規定支付參保人員本人、直系親屬購買商業健康保險,比如“浙里惠民?!ぴ交荼!?。
溫馨提示:個人賬戶資金不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。
二、醫保統籌基金報銷額度每年都會重新計算
一個醫保年度內,紹興市職工醫保參保人普通門診(含急診)最高支付限額5000元,在定點醫藥機構發生的政策范圍內費用,起付標準400元以上(其中退休人員自2023年1月1日起,起付標準由400元降低至200元)、最高支付限額5000元以下部分按65%—80%的比例報銷。
每年年末,全國各地都會出現職工醫??ㄇ辶愕闹{言。目前,醫保局正根據信息系統數據進行篩查、比對,對年末醫?;鹬С鲈黾用黠@的醫保藥店重點核查,嚴肅查處醫??ㄍ粨粝M行為。
醫保局在這里再次提醒大家,不要中了別人的套路,捂住醫保個賬,守住醫?;疱X袋子。趕快把這條辟謠消息發給自己的家人吧!